Actividades de la vida diaria - Definición y clasificación

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Las actividades de la vida diaria (AVD) son aquellas que componen la actividad cotidiana del ser humano permitiéndole establecer diferentes hábitos y rútinas cuando estas se llevan a cabo de forma autónoma y dentro de un equilibrio ocupacional. Para que me entiendas, en palabras sencillas, se trata de las actividades diarias que realizas a lo largo del día.

Piensa por un momento en todas las actividades que haces en un día de tu vida habitual. probablemente te duchas y desayunas por la mañana, luego vas a trabajar o a estudiar a la Universidad, más tarde comes y después te vas a jugar a tenis con tus amigos. ¿Me sigues? Toda esa rutina diaria de la vida cotidiana conforma tus actividades diarias. Cuando esas actividades se hacen de forma funcional (es decir, bien hechas) y en su correcta frecuencia (buen equilibrio ocupacional) se establecen correctos hábitos y rutinas y esto es fundamental para una vida plena y feliz.

Las actividades de la vida diaria puedes verlas escritas de distintas maneras. Es común ver escrito este concepto como AVD, AVDs o simplemente como actividades diarias. Si lees textos de Terapia Ocupacional en otros idiomas, es importante que sepas que estas actividades diarias en inglés son conocidas como Activities of Daily Living o por su acrónimo ADL.

La AOTA o Asociación Americana de Terapia Ocupacional en su definición de las AVD´s  hace distinción y las separa en actividades básicas de la vida diaria y en actividades instrumentales de la vida diaria.


Actividades de la vida diaria - Definición


Actividades básicas de la vida diaria

Las actividades básicas o  AVDB, son definidas como aquellas que están orientadas al cuidado del propio cuerpo. Se conocen tambien como actividades personales de la vida diaria, actividades avanzadas de la vida diaria o actividades de la vida cotidiana.
Como ya te he dicho, si te pones a pensar en  el gran número de actividades que realizas a lo largo del día te darás cuenta de lo muy importantes que estas son en tu día. Te estarás preguntando ya ¿Y cuales son las conocidas como básicas, personales, avanzadas o cotidianas? (todas estas son las mismas, no te vayas a liar, simplemente son diferentes nombres para referirse a ellas) A continuación puedes ver un listado de estas AVDs con su correspondiente definición

  • Baño, ducha. Engloba todo el proceso y todos los puntos necesarias para llevarla a cabo. Es decir, no se trata solamente del hecho de ducharse, si no que entran en juego muchos otros aspectos. Preparación del agua (fría, caliente, templada), preparación de las toallas y jabones. Por supuesto, incluye el proceso de baño, enjabonado y aclarado. Tampoco hay que descuidar aspectos como el correcto control postural durante el baño o ducha y prevención de caídad tanto durante la ducha baño como al incicio y final.
  • Cuidado de la vejiga y los intestinos. Incluye el control completo de vejiga e intestino y el vaciado voluntario de vejiga e intestinos. En caso de que la persona tenga que llevar sondas, todo lo relacionado con ello, sustitución e higiene de las mismas, también está incluido dentro del cuidado de la vejiga e intestinos.
  • Vestido. Aquí se incluyen las acciones de seleccionar la ropa de forma adecuada a la climatología y a los eventos y por supuesto, incluye la acción propia de vestirse y la de desvestirse.
  • Comer. La habilidad de mantener y manipular comida o líquido en la boca y tragarlo.
  • Alimentación. Pese a que pueda parecer que comer y alimentarse son lo mismo, esto NO es así. Alimentarse es el proceso de llevar la comida o líquidos desde el plato o vaso a la boca.
  • Movilidad funcional. Hace referencia a la capacidad de moverse de una posición a otra. Por ejemplo moverse de una posición a otra, movilidad en la cama, sofá, silla de ruedas, cualquier tipo de transferencia, cambios funcionales, deambulación y transporte de objetos.



  • Cuidado de la ayudas técnicas personales. Las ayudas técnicas personales deben ser cuidadas y mimadas por el usuario o cuidador para asegurar su correcto funcionamiento y duración. El mantenimiento, limpieza y correcto uso de las ayudas técnicas personales, son puntos a tener en cuenta dentro de esta actividad.
  • Higiene personal y aseo. Coger y usar los objetos para este fin. Incluye cualquier actividad de aseo del propio cuerpo como por ejemplo el peinado, corte de uñas, limpieza de boca, aplicación de desodorantes, pintado de uñas o cualquier otra que se te ocurra o que hagas a lo largo del día.
  • Actividad sexual. Involucrarse en actividades para llegar a la plena satisfación.
  • Dormir/descanso. Dormir y descansar es básico para estar plenos y sanos. Se trata de un periodo de inactividad cuyo fin es reparar a la persona tanto física como mentalmente. Esta considerado que se debe dormir por lo menos un mínimo de seis horas, siendo lo ideal en torno a 7 u 8.
  • Higiene del inodoro. Coger y usar los objetos para este fin. Incluye, la limpieza y la transferencia hasta el inodoro, mantenimiento de la posición durante la actividad y el cuidado de las necesidades menstruales o urinarias.

Todas ellas, están destinadas al cuidado y calidad de vida de uno mismo. Imagina por un momento el gran problema que supone no poder hacer alguna de estas acciones por uno mismo o directamente no poder hacerla ni con ayuda de otras personas. Esto va a repercutir en la calidad de vida de la persona y ahí es donde entra en juego la figura del Terapeuta Ocupacional.

AVD-básicas-AVD-instrumentales




Actividades instrumentales de la vida diaria

Las actividades instrumentales de la vida diaria se definen como aquellas destinadas a la interacción con el medio, que son a menudo complejas y que generalmente su realización es opcional. Al igual que con las anteriores estas también pueden conocerse con distintos nombres como actividades de la vida diaria avanzadas, AVDI o Instrumental activities of daily living (IADL) en inglés.

  • Cuidado de los otros. Incluye supervisar y proveer de cuidados a los otros, familiares y amigos.
  • Cuidado de las mascotas. Al igual que en la anterior, consiste en supervisar y proveer de cuidados, pero en este caso a los animales.
  • Criado de los niños. Criar y supervisar a los niños, para favorecer su desarrollo natural.
  • Uso de los sistemas de comunicación. Uso de tecnología para comunicarse como teléfonos, ordenadores, sistemas especiales de comunicación para sordos e invidentes, etc.
  • Movilidad en la comunidad. Moverse en la comunidad, saber emplear autobuses, trenes, taxis, etc, conducción.

Actividades-avanzadas

  • Manejo de temas financieros. Uso de recursos fiscales.
  • Cuidado de la salud y manutención. Desarrollo, cuidado y mantenimiento de hábitos saludables.
  • Crear y mantener un hogar. Obtención y mantenimiento de las propiedades y objetos personales y domésticos.
  • Preparación de la comida y limpieza. Preparación de una dieta equilibrada, así como limpieza de los utensilios empleados.
  • Procedimientos de seguridad y respuestas antes emergencias. Conocimiento y desarrollo de estrategias para mantener un entorno seguro.  Saber actuar y disponer de los medios necesarios ante situaciones de emergencia.
  • Ir de compras. Planificar la compra así como ejecutarla.


Como una imagen vale más que mil palabras, aquí te pongo un interesante vídeo sobre todo lo visto, en el te explican  muy bien lo que yo te he explicado más arriba, para que así te quede bien claro de que va todo esto.


  



Evaluación

Vale, si has llegado hasta aquí leyéndote todo el artículo, te puedes dar la enhorabuena a ti mismo por ello y estoy super contento de que este artículo te esté siendo útil, ponte cómodo o cómoda porque aún queda más y muy interesante. Voy a hablarte ahora sobre la evaluación de las actividades de la vida diaria y los métodos más empleados para llevarla a cabo.

  • Evaluación de las actividades básicas de la vida diaria  (Evaluación AVDB). Es importante que sepas que para ello se pueden utilizar diferentes escalas, no obstante la escala más popular es el conocico como índice de Barthel o test de Barthel. Este índice, nos permite valorar la autonomía de la persona y se centra concretamente en los puntos que ya hemos visto más arriba. 

¿Cómo se evalúa?

En un listado aparece nombrada la actividad que se quiere evaluar, junto a ella hay escritas una serie de descripciones en función de si la persona la realiza de forma autónoma, si necesita ayuda o si es dependiente. Podemos dar respuesta a las acciones que aprecen en este índice bien preguntando directamente al evaluado o a un cuidador o bien por observación directa. Según como la persona que estamos evaluando realiza la acción, pondremos una puntuación u otra para cada una de las acciones. Finalmente se suman todos los puntos y se interpretan en función de la tabla que la propia escala trae para este fin.


Escalas-avd


  • Evaluación de las actividades  instrumentales de la vida diaria (Evaluación AVDI). En este caso la escala de Lawton y Brody es la más utilizada. Al igual que la anterior, esta escala permite valorar el desempeño ocupacional de la persona, pero en esta ocasión referente a las actividades instrumentales.

¿Cómo se evalúa?

Antes de evaluar, es importante saber si el paciente podía o no podía realizar previamente estas acciones, esto es importante a la hora de interpretar los resultados finales. Por ejemplo, si preguntamos sobre si la persona realiza tareas del hogar o tareas de cocina es importante saber si realizaba esto antes de la pérdida funcional o si no. Quizás la persona nunca haya hecho esto, ni cuando estaba sano o sana, por lo que esto debe de ser tenido en cuenta en la interpretación final de los resultados.

Teniendo esto claro, se preguntará a la persona directamente (en caso de que sea capaz de responder coherentemente y de forma autónoma) o a su cuidador sobre si la persona en cuestión es capaz de realizar diferentes actividades avanzadas. En función de las respuestas, iremos seleccionando una u otra dentro del test de Lawton y Brody y por tanto iremos otorgando una u otra puntuación, que posteriormente será sumada y nos dará una cifra que será interpretada con la tabla de interpretación de la propia escala.



¿Donde puedo conseguir el índice de Barthel y la escala de Lawton y Brody?

He decidido no pegar aquí directamente las escalas, puesto que internet está ya lleno de copias y pegas. Prefiero escribir aquí cosas que aporten valor y sirvan para clarificar y explicar las cosas. Por lo tanto, en vez de copiar las escalas, sin más y sin explicarlas, prefiero remitirte a la web de la junta de Andalucía (España) donde están recogidas un montón de escalas. Las dos primeras que aparecen son las dos escalas de las que te acabo de hablar, es decir el índice de Barthel y la escala de Lawton y Brody.

➥ Haz click aquí para conseguir las escalas.

 


Áreas de Ocupación

Las AVD básicas y las AVD instrumentales, como ya hemos visto, son de gran importancia para lograr el correcto equilibrio ocupacional. Un buen desempeño ocupacional  probablemente haga que la personas tenga un mayor equilibrio ocupacional, lo que va a conducirnos a una vida plena y feliz.

 Las AVD´s forman parte de las áreas de ocupación, también conocidas como áreas de desempeño ocupacional. Cada área de ocupación es importante, y el hecho de que alguna falle puede repercutir negativamente en otras.

A lo ya visto hasta ahora, cuando hablamos de áreas de ocupación habría que hablar también del trabajo, juego, tiempo libre, participación social y educación.

áreas-de-ocupación

  • Trabajo. Se trata de cualquier acción encaminada a conseguir un trabajo o el propio hecho de trabajar en si mismo. Las actividades de voluntariado también son consideradas como trabajo, aunque no se perciba una remuneración económica. Dentro de este punto hay varios aspectos que se deben tener en cuenta.
  1. Interés de la propia persona en encontrar un trabajo y por tanto el interés que pone ensu proceso de búsqueda de empleo.
  2. El hecho o la acción en si mismo de encontrar el trabajo.
  3. Desempeño que la persona tiene en el trabajo. Cómo trabaja, si lo hace bien o mal, lento o rápido.
  4. Proceso por parte d ela persona para preparase el retiro o jubilación. Este punto también está dentro del trabajo y aunque es algo futuro, probablemente llegué un momento en la vida de toda persona en la que haya que pensar en esto.
  5. Voluntariados y/o trabajo voluntario. Como ya he dicho, el voluntariado, dentro de esta clasificación, es considerado como trabajo pese a que no se consiga ninguna remuneración económica.  

  • Juego. Estas accciones van a probeer un disfrute a quienes lo practican. Pueden ser simplemente una manera de entretenerse o de pasarel tiempo. Dentro del juego se incluyen dos puntos.
  1. La exploración del juego. La exploración del juego en Terapia Ocupacional hace referencia al proceso de descubrimiento y aprendizaje del propio juego.
  2. Juegos de participación y participación en el juego. Poco más que añadir en este punto, se trata del acto en si de participación en el juego, que puede llevarse a cabo de forma grupal o individual.

  • Tiempo libre. Son todas aquellas acciones que realizamos pero que no son obligadas de hacer. Se eligen de forma voluntaria. Para que se consideren como de tiempo libre, deben ser realizadas en un tiempo o momento en el que no entren en conflicto con la obligatoriedad de realizar otras ocupacionaes como pueden ser el trabajo, el estudio o el descanso personal. También al igual que con las áreas de ocupación vistas anteriormente, vamos a dividir esta en dos puntos.
  1. Exploración del tiempo libre que es el proceso de descubrimiento y afianzamiento.
  2. Preparación en el ocio que es el proceso que debe realizarse para llevara cabo ese momento de ocio. Por ejemplo, comprar entradas para ir a ver una película o planificar una excursión a la montaña el fin de semana próximo.

  • Participación social. Se trata de los eventos en los que hay que estar y participar en sociedad. Implica interacciones con los otros y obliga a adaptarse a un contexto y situaciones consideradas normales dentro de un sistema social determinado. Dentro de la participación social encontramos tres puntos en los que poner nuestra vista,
  1. Participación social con la familia.
  2. Participación social en grupo o en comunidades.
  3. Participación social con un compañero o amigo.

  • Educación. Llegamos al último punto dentro de las areas de desempeño ocupacional. Se trata de la Educación y se refiere a toda acción necesaria para ser un estudiante y llevara cabo el rol de estudiante. Hay que destacar tres aspectos.
  1. Participación en la educación considerada como formal. 
  2. Explorar y buscar las necesidades y lso intereses propios relacionados con la educación. Esto se refiere a explorar la educación que nos interesa más allá de la educación formal.
  3. Participación en la educación informal. Hace referencia a llevar a cabo los estudios o cursos seleccionados voluntariamente por la persona.


Libros

Si estás interesado en saber más sobre todo lo relacionado con lo visto en este artículo, quiero que conozcas unos libros que tocan el tema de manera más profunda.

El libro de Pedro Moruno Mirallés y Dulce Maria Romero nos mete de manera completa dentro de todo el mundo de las Actividades de la Vida Diaria. se trata de un manual claro y conciso sobre todas ellas. en esta obra se trata el concepto de salud no solo como ausencia de enfermedad, si no como la implicación en determinadas situaciones sociales.

libros-terapia-ocupacional


Por otro lado, Elena esteban y Susana Izquierdo, ponen a tu disposición varios libros referentes a las actividades de autonomía personal.

Estos son solo algunos de los libros que tienen publicados sobre esta temática. Si haces click aquí podras ver y comprar el resto de títulos de la colección.


Y con esto y un bizcocho

Hasta aquí hemos llegado,  más de 2500 palabras hablando sobre las Actividades de la Vida Diarias y todo lo relacionado con ellas. Espero que este artículo te haya servido para resolver absolutamente todas tus dudas. Te invito a que comentes cualquier duda al respecto o simplemente dejes tu opinión en la caja de comentarios de más abajo.

➥ Si utilizas este artículo para algún trabajo de clase o similar te agradecería mucho que si quieres pongas nuestra dirección (www. terapiaocupacionalhoy .com) en las referencias.Yo por mi parte te quiero comentar que para la realización de este artículo he consultado la página web de la AOTA y la web de la junta de Andalucía, como ya te he explicado más arriba. Por supuesto el marco de trabajo en Terapia Ocupacional también ha sido consultado.
➥Si quieres compartir el artículo en las redes sociales o con tus amigos o compañeros eres libre de hacerlo, ya sabes que darle difusión a los artículos va muy bien y yo te lo agradezco.

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22 comentarios:

  1. Me parece excelente información solo me gustaria saber de que bibliografia fue tomada para poder citarla.. gracias...

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  2. Ánonimo la información esta redactada por mi mismo,para ello me he apoyado en la clasificación que establece la AOTA para las AVD y su distinción en AVD básicas e instrumentales.

    saludos

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  3. esta buenisima detallada!!!
    para "anonimo 1" cualquier duda es la misma clasificacion que esta en el marco de trabajo de TO.

    Saludos y gracias!

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  4. Hola, me gustaría comentar que dentro de la clasificación de las actividades de la vida diaria he visto que abarcan las avanzadas además de las básicas e instrumentales.

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  5. muy intereante la info!!!me estoy radicando en Mar del Plata donde está la carrera,un 80% que la hago.Muchas gracias
    Alejandra

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  6. Hola!! Saben donde puedo conseguir un cuestionario que valore todas las áreas de ocupación del niño por edades??
    Graciaaaaas

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  7. buenisiimaaa esta informacion muy precisa y detallada !!! graciassss !!!

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  8. Hola
    alguien me puede decir donde puedo encontrar cuestionarios para evaluar las AVD.??
    gracias

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  9. quisiera saber como o que terapias puedo aplicar con niños autistas.

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  10. muy buena la información estoy iniciando un proyecto donde el 90% son AVD.
    Donde puedo obtener un cuestionario de las AVD? gracias

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  11. hola soy patricia me parece impresionante las definiciones y la clasificacion de las actividades!!!!!!

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  12. Escala lawton y brody -> evaluación avd instrumentales.
    Índice de Barthel-> evaluación avd básicas.

    Saludos y gracias a todos por comentar.

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  13. Hola, mil gracias por este aclarativo artículo. Yo siempre confundía la actividad de ir al baño con la del inhodoro, por aquello de que a veces llamamos al wc como baño. Gracias.

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  14. Hola, tengo una consulta, sabes si el FIM me sirve para evaluar las AVDI en un lesionado medular t10 con dos años de lesion? ....un lesionado medular t10 puede caminar aun con apoyo o utiliza siempre la silla de ruedas?

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  15. Hola, sabes si puedo utilizar el FIM para evaluar AVDI en un lesionado medular t10 con dos años de lesion? ..ademas si el mismo puede caminar aun con apoyo o siempre utiliza la silla de ruedas?...

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    1. FIM es solo para AVD Básicas

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  16. Se nota que te sabes el marco de trabajo

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  17. Lo malo que no se encuentran pautas para evaluar AVB O AVDI en niños

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    1. Avd básicas en niños esta el weefim, instrumentales puedes guiarte por las avd instrumentales de la aota y describir que actividades realiza el niño segun su rutina. Por ejemplo si hace uso de dinero, uso de aparatos tecnologicos, etc.

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  18. Hola ! conocen otras pautas para evaluar actividades instrumentales y básicas ?

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    1. KATZ, FIM, Barthel avd básicas

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  19. Las actividades avanzadas de la vida diaria ya no existen en la clasificación?

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